受精障害の原因とメカニズムについて – 不妊鍼灸お悩みQ&A

さらに卵丘細胞と卵子の間には、透明帯と呼ばれる薄い層があります。

精子は初めに卵丘細胞と結合し、その後、透明帯と接触するようになります。透明帯に接触すると「先体反応」が生じるようになります。

先体反応が生じると、透明帯が融解し、卵子に通じる通路ができて、精子が卵内に取り込まれる環境がつくられるようになります。

卵内に入った精子は卵子と結合して受精卵の一つ前の段階の前核が形成され、やがて一つの核となり、受精が成立するようになります。

受精障害の原因を大きく分けると、「卵子の異常」「精子の異常」「先体反応の異常」に分けることができます。

■卵子側の異常の例
● 透明帯が固く融解しないため、精子が侵入できない
● 精子が卵内に無事侵入しても、卵子の質が悪いため、
前核が形成されない

■精子側の異常の例
● 精子に透明帯を通過する運動力が備わっていない
● 卵子と結合して活性化させる力がない

■先天反応の異常
卵子、精子ともに正常にもかかわらず先体反応が起きない

受精障害にはきちんとした定義があります。
体外受精で精子と卵子を受精する際に、受精率が25%以下の場合を受精障害と言います。

まったく受精が望めない場合は、「完全受精障害」と診断されます。

受精障害と言われる不妊因子が問題となったのは、体外受精の技術が確立されてからのことです。

つまり、体外受精の段階にならないと受精の有無が確認できないことになります。

不妊治療の最初に行う６大基本検査でわかるのは、あくまで卵管の状態のみであり、あくまで不妊検査のスタートラインにすぎないのです。

今後は、初期の検査の段階で受精障害を発見できる技術がやはり望まれることかと思います。

受精障害の原因とメカニズムについて
（画像：荒木重雄　医学書院　不妊施術ガイダンス改定第２版）

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