不妊施術の手順について

Q　そもそも不妊施術ってどのような手順で行われるの？ネットで調べても簡単な説明しかないので、できるだけ詳しく知りたいのですが・・・・。

通常、病院での一般的な治療の場合、主治医が治療法や薬の処方について患者さんに詳しく説明したり、「どの治療法がよいですか」と選択肢を投げかけたりすることはありません。

これに対し、不妊治療は「必ずしも妊娠できる」という結果を予測することはできないです。

そのため先生は患者さんに対し、いくつかの治療の選択肢を提供し、患者さんの理解をその都度確認しながら、治療を順序立てて進めていくことになります。

もちろん、そのためには、患者さんもある程度、不妊治療に関する知識が必要になります。そのために、先ほど説明した不妊カウンセリングにおいて、不妊治療に対しての様々な情報提供を行うことになります。

そして、不妊治療の同意が得られた後、不妊の６大基本検査を行います。

６大基本検査が終わった後、特別の体の異常がなければ、通常、最初の半年は基礎体温や頸管粘液検査、ＬＨ検査などによる排卵日を予測した「タイミング法による妊娠」を促します。

基礎体温表によるタイミング法

（画像：荒木重雄　医学書院　不妊治療ガイダンス改定第２版）

「タイミング法」で妊娠に至らなかった場合には、次の半年で、クロミフェン療法、ドーパミンアゴニスト療法、hＣＧ療法と呼ばれる薬物療法を行います。

これでも妊娠できない場合には、さらに半年かけてhＭＧ-hＣＧ療法を行い、同時に人工授精を行うことになります。

これを一つの表にまとめると次のようになります。

不妊症の一般的な手順（検査から治療まで）

基本的な不妊治療の手順は、上記表のように1年半から2年かけて行われます。

もちろん、各段階で異常が見られた場合には、スケジュールを変更して個別対応の治療を実施することもあります。

そして、このステップを経ても妊娠が実現しない場合には、体外受精が初めて検討されるようになります。